Cмотреть прямой эфир Сейчас в эфире:
  • 03:33
  • доллар 66,00
  • евро 75,32

Расскажите всем, что случилось

Пожалуйста, указывайте дату, время и место события, излагайте объективные факты. Вы можете приложить к тексту видео, фотографию или документ. Если вы хотите прислать чужое видео или фото — не забудьте указать ссылку на источник. Мы будем признательны, если вы укажете достоверную контактную информацию, чтобы мы могли связаться с вами и уточнить детали.

Приложите файл

Отправляя этот материал, вы соглашаетесь на передачу всех интеллектуальных прав согласно условиям.

Как кормить детей правильно. Консультация педиатра

1661
Поделиться:

Гость студии - Илья Богданов, врач-педиатр отделения патологии детей раннего возраста Детской городской больницы №1

Николай Растворцев,ведущий:
Сегодня будем говорить о том, как кормить детей правильно.
Александра Емельянова,ведущая:
Наш гость – Илья Юрьевич Богданов, врач-педиатр отделения патологии детей раннего возраста Детской городской больницы №1, специалист по клиническому питанию.
Николай Растворцев,ведущий:
Начнём с самого раннего возраста. Грудное вскармливание. С чего нужно начинать, какие типичные заблуждения есть?
Илья Богданов,врач-педиатр, специалист по клиническому питанию:
Грудное вскармливание начинается по факту рождения ребёнка и продолжается ровно столько, сколько продолжается. Есть некие рекомендации, как долго нужно это делать, и есть основные принципы грудного вскармливания. Мы говорим о том, что для детей раннего возраста, как минимум до шести месяцев, грудное вскармливание – самое полезное. Ребёнок получает всё, что ему необходимо. Сколько оно продолжается – неизвестно. Бывают случаи, когда у мамы молоко заканчивается. Но это уже другая проблема и сейчас она с успехом может быть решена.
Александра Емельянова,ведущая:
Но бывает ведь и так, что ребёнок просто не хочет есть.
Илья Богданов,врач-педиатр, специалист по клиническому питанию:
Изначально здоровый ребёнок хочет и должен есть. Если он отказывается от груди, нужно понять, почему он это делает. Причин может быть несколько. Может быть, форма маминой груди не очень удобна для ребёнка. Тут есть накладки, можно сцеживаться, кормить через рожок и так далее. Но, если ребёнок не ест – нужно понять, нет ли какой-то патологии, какие меры нужно принимать. Почему ребёнок не ест? Он не хочет, не может, не должен – вот три основные причины.
Николай Растворцев,ведущий:
До какого возраста всё-таки можно кормить?
Илья Богданов,врач-педиатр, специалист по клиническому питанию:
Есть рекомендации ВОЗ. Мы их придерживаемся, но забываем об одной вещи. Если мы посмотрим на приложения к этим рекомендациям, мы увидим, что кормить грудью до трёх, до пяти лет – нужно в тех странах, где другой еды чаще всего не бывает. В нашей стране достаточно неплохой уровень жизни, мы можем кормить ребёнка согласно его физиологии. А она такова, что в определённые моменты жизни изменяется его ЖКТ. И в какие-то моменты он готов к принятию более высокоорганизованной пищи. Считается, что в шесть месяцев изменяется кислотность желудочного сока, ЖКТ ребёнка дозревает, выделяются определённые ферменты, и тогда мы можем вводить ему прикорм. Сейчас нет понятия «первый, второй, третий прикормы», есть понятие «продукты прикорма». Это каша, овощи, мясо. Что в какой очерёдности – это индивидуально. Но мясо, как правило, последнее. Но считается, что к году ребёнок уже ест общий стол. И тогда с грудным вскармливание можно завязывать.
Юлиана,телезрительница:
Как правильно нужно питаться маме, если она кормит грудью?
Илья Богданов,врач-педиатр, специалист по клиническому питанию:
Если всё в порядке у ребёнка, то в принципе мама может есть всё, но осторожно. Нужно отдавать себе отчёт в том, что, если мама поела гороховый суп или квашеную капусту, то её человечек будет мучиться коликами. И большинство ночных приездов в приёмные покои больниц связаны с тем, что ребёнок несколько часов кричит. При вопросе маме, а что вы ели накануне, следует полный перечень таких вот весёлых продуктов. Принцип – можно, но осторожно. Питание мамы должно быть полноценное и разнообразное.
Александра Емельянова,ведущая:
Вернёмся к прикормам. Как вы сказали – мясо, овощи, каши. Как ориентироваться мамам? Покупать баночки или готовить самим?
Николай Растворцев,ведущий:
И всё-таки, когда его вводить?
Илья Богданов,врач-педиатр, специалист по клиническому питанию:
Основной показатель к вводу прикорма – это готовность ЖКТ ребёнка. Мы это определяет по нескольким показателем. Ребёнок хорошо прибавляет в весе на грудном вскармливании. Он не срыгивает, у него нет проблем со стулом. Если к пяти месяцам доктор понимает, что ребёнок готов к более высокоорганизованной пище, то вот тогда мы и начинаем «развлекаться» с прикормами. Начинаем с обучающих прикормов. Человек должен понять, что делать с тем, что ему дают в рот. Он должен это как-то прожевать и как-то проглотить. Ему дают обучающие прикормы в виде фруктовых пюре и соков. Дальше встаёт выбор – каша или овощи. По большому счёту это не особо и принципиально. Сейчас продукты прикорма вводятся быстро. Что касается баночек. Я убеждён, если мама готовит для своего ребёнка с любовью, готовит вкусно, и ребёнку будет от этого приятно. Так будет формироваться правильное пищевое поведение.
Александра Емельянова,ведущая:
Вы сказали «мама готовит вкусно». Но ведь особо вкусно не приготовишь. Солить нельзя, приправы и масло не добавишь.
Илья Богданов,врач-педиатр, специалист по клиническому питанию:
Нет ничего страшного в том, чтобы добавить в еду одну-две крупинки соли. Почему, собственно, нельзя солить? Какие в этом противопоказания? Он не отечёт, не будет меньше писать. А банки – всё это прекрасно. Но на мой взгляд, это тот случай, когда мы поехали куда-то, и в дороге покормили. А так мама должна для своего ребёнка готовить сама. И тогда будет формироваться правильное пищевое поведение. И потом есть проблема баночных детей. Приготовить в блендере столь гомогенизированную субстанцию невозможно. Всегда есть маленький кусочек, и ребёнок будет учиться жевать и нормально глотать. Из банки жевать не надо. Проглотил и готово. И такие баночные дети не умеют жевать.
Николай Растворцев,ведущий:
А можно их перекормить?
Илья Богданов,врач-педиатр, специалист по клиническому питанию:
У маленьких детей есть одна особенность. Всё, что больше вместимости их желудка, выйдет наружу. Бывает так, что ребёнка можно перекормить. Но всё-таки, больше полкило он не съест.
Николай Растворцев,ведущий:
Прежде чем перейдём к школьному возрасту: насколько нужно ограничивать маленьких детей от фастфуда?
Илья Богданов,врач-педиатр, специалист по клиническому питанию:
Ситуация такая. Я считаю, что нет ничего страшного, если ребёнок раз в неделю съест свой хэппи мил.
Александра Емельянова,ведущая:
Но с какого возраста? Иногда бывает, в один, в два годика.
Илья Богданов,врач-педиатр, специалист по клиническому питанию:
В один год это давать не нужно. Ребёнку будет нехорошо. Хотя я видел младенцев, которые и в год замечательно сидят с картошкой-фри. Ну, и дай бог ему здоровья. Не надо, конечно, там есть каждый день. И при этом три биг-мака, две картошки и запивать это сладкой водой. Тогда, конечно, через полгода вы получите ребёнка с ожирением. Но в целом – ничего страшного нет. И своих детей я в этом не ограничиваю. Ну, да, в воскресенье мы пошли в торговый центр. И все рады, довольны. И я, к слову сказать, в том числе.
Александра Емельянова,ведущая:
Вернёмся к дошкольному питанию. Ребёнок ходит в детский сад. Чем его дальше кормить?
Илья Богданов,врач-педиатр, специалист по клиническому питанию:
Если ребёнок ходит в детский сад, то он кушает там как положено. Он ест завтрак, второй завтрак, обед, полдник. А поужинать он должен дома. Качество еды в детских садах – вполне себе отменное. И особых проблем с этим не существует. На выходных мы придерживаемся того же принципа. Яичница с колбасой – это прекрасно. Но каша, всё-таки, полезнее будет. Суп – обязательно. Второе, компот, поспали, встали, полдник, потом все вмести сели ужинать. Опять же – должна быть культура пищи в семье. В общем, в детском саду проблем с ЖКТ, как правило, не бывает. А вот когда они идут в школу, и уж тем более переходят в пятый класс – там уже булочки, сухомятка, чипсы с кока-колой. Здесь и заключается самая большая проблема. Ребёнку нужно объяснить, что он должен кушать правильно. Чипсы и кока-кола это, конечно, хорошо, но до поры, до времени. В какой-то момент настанет тот счастливый период, когда с болями в животе он поедет в больницу. После этого многие подростки пересматривают отношение к жизни. Но кого-то ненадолго хватает. Поэтому в семье нужно объяснить ребёнку, что он должен есть правильно, иначе будет больно, плохо и так далее. И это большая работа родителей.
Александра Емельянова,ведущая:
Многие родители думают так: «Ну хорошо. Он поел всухомятку, перекусил фаст-фудом, я ему просто дам витаминки. И таким образом он получит все необходимые элементы».
Илья Богданов,врач-педиатр, специалист по клиническому питанию:
Надо понимать, что здесь смысл заключается в том, что чем-то извне наносится вред той же слизистой оболочке желудка. И хоть ты в бочку с витаминами нырни, если слизистая повреждена, она будет повреждена и через какое-то время живот заболит. И давай витамины, не давай – часть из них не всосётся, потому что слизистая повреждена, а потом придётся и лекарства давать. Это неправильная позиция. Витамины – это хорошая вещь.
Кира,телезрительница:
Как бороться с детским ожирением, какие блюда нужно исключить и сколько в норме должен съедать ребёнок в семь-восемь лет?
Илья Богданов,врач-педиатр, специалист по клиническому питанию:
Нужно понимать, что домашними методами справиться с ожирением невозможно. Нужно обращаться к специалистам – педиатру и эндокринологу. Иногда ожирение связано с перекормом, с тем, что ребёнок очень много ест. Есть ожирение паталогическое. И оно требует обследование с целью выяснения причин. Есть ряд заболеваний, которые могут проявляться в ожирении. Проблема элементарного ожирения решается просто. Элементарное – это когда он много ест и мало двигается. Мы подсчитываем калораж, который необходим ребёнку на идеальную массу тела. Питаться нужно мало, но часто. Не надо сидеть перед телевизором и компьютером. Нельзя есть булки. Но диета должна быть полноценной. Существуют специальные рекомендации по диетотерапии. При ожирении важно не только то, что мы едим. Купите ребёнку абонемент в фитнес. Наймите ему тренера, отправьте его в бассейн. Не просите освобождения от физкультуры. Он должен двигаться.
Николай Растворцев,ведущий:
А как быть с малоежками?
Илья Богданов,врач-педиатр, специалист по клиническому питанию:
Вот это проблема из проблем. В таких случаях мы говорим о том, что в тот объём, который ребёнок съедает, нужно «засунуть» побольше белка, жиров, калорий. Сейчас есть замечательные высококалорийные, высокобелковые смеси. Там в маленьком объёме большой калораж и много белка. Это является спасением для таких родителей. Есть такие смеси для детей до года, есть от года до трёх, от трёх до пяти и так далее.
Александра Емельянова,ведущая:
Мы дошли уже до школьного возраста, потом начинается подростковый. Дети меняются. Как меняется питание? И можно ли его разделить, то есть девочки питаются так, а мальчики – по-другому.
Илья Богданов,врач-педиатр, специалист по клиническому питанию:
Когда они подходят к этому возрасту, они нас мало спрашивают, что и как правильно. Здесь нет никаких различий, как правильно питаться мальчикам и девочкам. Главное – хорошо питаться. Но тут ничего не поделаешь. Пойдут они в «Евразию» после уроков. С одной стороны, как отец я понимаю, с другой стороны, как врач – негодую. Да, этим не надо увлекаться, ребёнок должен это понимать.
Александра Емельянова,ведущая:
Сейчас на дворе осень. Подскажите, как питаться при вирусных заболеваниях?
Илья Богданов,врач-педиатр, специалист по клиническому питанию:
Когда ребёнок с температурой, он есть не будет, он должен много и хорошо пить. Не надо заставлять его есть. Пройдёт время, он поправится, он начнёт есть.

Оставляйте комментарии на страницах:

Вконтакте http://vk.com/topspb_tv
FB https://www.facebook.com/topspb.tv

Пишите с хэштегом #topspb_tv и #полезнаяконсультация

Присоединяйтесь к беседе с нашими ведущими с понедельника по пятницу на телеканале «Санкт-Петербург».

Реклама

Обсуждение