Cмотреть прямой эфир Сейчас в эфире:
  • 15:10
  • доллар 65,94
  • евро 75,14

Расскажите всем, что случилось

Пожалуйста, указывайте дату, время и место события, излагайте объективные факты. Вы можете приложить к тексту видео, фотографию или документ. Если вы хотите прислать чужое видео или фото — не забудьте указать ссылку на источник. Мы будем признательны, если вы укажете достоверную контактную информацию, чтобы мы могли связаться с вами и уточнить детали.

Приложите файл

Отправляя этот материал, вы соглашаетесь на передачу всех интеллектуальных прав согласно условиям.

Как предупредить инсульт? Консультация невролога

643
Поделиться:

Гость студии - Татьяна Алексеева, заведующая кафедрой нервных болезней с курсом восстановительной медицины ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, доктор медицинских наук

Александра Емельянова,ведущая:
Сегодня будем говорить про профилактику инсульта. Приветствуем в студии эксперта – Татьяну Михайловну Алексееву, заведующую кафедрой нервных болезней с курсом восстановительной медицины НМИЦ им. Алмазова, доктора медицинских наук.
Николай Растворцев,ведущий:
Давайте начнём «от печки». Что же такое инсульт?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Инсульт находится в фокусе внимания не только медиков, но и общественности. Как известно, инсульт является второй причиной смертности во всём мире и первой причиной инвалидизации. Это проблема не только медицинская, но и социальная.
Николай Растворцев,ведущий:
В чём главная сложность инсульта? Понять его причины, понять, как он протекает?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Инсульт в переводе с греческого означает «удар». По сути это уже финал тех изменений, которые происходят в организме в течении многих лет. Различают два основных вида инсульта – ишемический и геморрагический. Каждый из них имеет свои причины и проявления.
Александра Емельянова,ведущая:
Такое ощущение, что инсульт стремительно молодеет, хотя раньше казалось, что он больше грозит людям пожилого возраста. С чем это связано?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Действительно, это так. Мы часто встречаем молодых людей и даже детей с такой проблемой, и всё же 75-80% – пожилые люди. И причины этого осложнения – в тех хронических заболеваниях, которые имеет изначально человек. Инсульт не развивается на пустом месте.
Николай Растворцев,ведущий:
А какие самые «популярные» причины?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Первая и самая основная причина – это артериальная гипертония. Повышение артериального давления.
Николай Растворцев,ведущий:
Какие первые признаки?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Повышение артериального давления может ощущаться в виде головной боли, в виде тяжести в голове или области сердца. Но иногда это не проявляется никакими симптомами. Если у человека в семье есть родственники, которые страдают артериальной гипертонией, то это повод периодически измерять давление, особенно, если это люди старше сорока лет.
Станислав,телезритель:
Может ли случиться инсульт при низком давлении?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Конечно. Низкое артериальное давление – тоже один из факторов риска. При недостаточном поступлении крови в мозг повышается риск ишемического инсульта.
Александра Емельянова,ведущая:
Если человек следит за давлением, достаточно ли этого для профилактики инсульта?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Не только артериальная гипертензия является фактором риска. Влияет и наличие других хронических заболеваний: атеросклероза, диабета, болезней сердца. В том числе – нарушений сердечного ритма. Наверное, многим известна такая формулировка: мерцательная аритмия. Это тоже фактор риска.
Николай Растворцев,ведущий:
Что ощущает человек, когда он получает этот «удар»?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Как я уже сказала, различают два основных вида инсульта – ишемический и геморрагический. Для геморрагического инсульта характерно острое начало с ощущением сильной головной боли, потери сознания. Ишемический инсульт может не сопровождаться такими острыми симптомами. Начало его может быть не таким заметным. Иногда как пациент, так и окружающие, могут не понять, что это инсульт. Поэтому важно знать признаки инсульта.
Александра Емельянова,ведущая:
В интернете предлагают выполнить тест УЗП – улыбнуться, заговорить, поднять руки. Помогает ли он распознать инсульт?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Инсульт проявляется, как правило, на одной стороне. Это важно понимать. И самым простым способом является диагностика этих трёх признаков, которые проще всего выявить близким пациента. Улыбка показывает асимметрию лица. Заговорить – тоже важно, тест на способность говорить, тест речи – один из приёмов выявить речевые нарушения. Человек либо не может говорить, либо начинает говорить с затруднением. Третий признак – поднять руки. Человек пытается поднять две руки, но одна из них опускается. То есть слабость в одной конечности.
Александра Емельянова,ведущая:
Если всё говорит о том, что это инсульт, что делать?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Рекомендуется оставить пациента в покое, ни в коем случае не предлагайте ему таблеток. Таблетку надо запить, и у него может быть затруднение глотания, и мы можем только навредить. Срочно вызывайте скорую помощь.
Николай Растворцев,ведущий:
А, если человек дома один – он в состоянии сам вызвать помощь или нужно всё-таки привлекать окружающих?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
В таком случае нужно использовать все возможные способы. Звонок, стук, телефон.
Николай Растворцев,ведущий:
Сколько у него есть времени?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Есть понятие «терапевтического окна». Оно составляет три часа. При ишемических инсультах – до четырёх с половиной.
Александр,телезритель:
Каковы симптомы микроинсульта? Возможно ли его перенести на ногах и не заметить?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
В настоящее время отсутствует понятие «микроинсульт». Есть понятие транзиторная ишемическая атака. Симптомы, которые возникают у пациента, исчезают в течении суток. Такая атака – уже звонок, это предвестник большого инсульта.
Николай Растворцев,ведущий:
А можно ли его не заметить? Как сказал телезритель, «перенести на ногах», списать на стресс.
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
В большинстве случаев, так и происходит. К сожалению, должна быть большая настороженность у населения в отношении инсульта.
Николай Растворцев,ведущий:
На сегодняшний день как-то меняется стратегия лечения инсульта?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Что касается лечения, конечно, в настоящее время предложено много эффективных способов. В том числе тромболизис для лечения ишемического инсульта. В лечении геморрагического инсульта применяются уникальные нейрохирургические методики, которые позволяют минимальным вмешательством устранить повреждение мозга. Но в последние годы особое внимание уделяется именно реабилитации пациентов, которые перенесли инсульт. Причём она начинается с первых часов от развития инсульта, буквально в отделениях реанимации.
Ольга,телезрительница:
Если инсульт задел речевую зону мозга, как долго восстанавливается речь и возможно ли восстановиться полностью?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Степень и возможность восстановления зависит от зоны, которая подверглась повреждению и от активности лечебной и реабилитационной работы. Но полное восстановление в ряде случаев возможно.
Николай Растворцев,ведущий:
Я нашёл статистику, что каждые две секунды в мире происходит один инсульт. Также там говорилось, что женщины больше подвержены инсульту. Это так?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
На счёт частоты – в нашей стране инсульт случается у одного человека каждые сорок секунд. Мировая статистика примерно такая же. Но есть ещё более печальные цифры. Каждую шестую секунду от инсульта умирает человек. В отношении гендерной принадлежности, то прерогатива всё-таки остаётся мужчинам.
Александра Емельянова,ведущая:
В официальной группе нашего телеканала ВКонтакте мы провели опрос. Мы спросили, как часто наши подписчики проходят плановый медосмотр. Выяснилось, что подавляющему большинству вообще не до этого. Скажите, эти люди – в группе риска?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Это очень важная тема. Хотелось бы привести интересный факт. До некоторых пор Япония находилась на одном из первых мест по смертности от инсульта. И они сделали очень простой шаг: ввели обязательное измерение давление у всех людей после сорока лет. И только эта мера позволила существенно снизить частоту инсультов. Поэтому диспансеризация – это, конечно, полезно, важно. Но это слишком сложно. А вот контроль артериального давления – это просто. Но тут многое зависит от менталитета. Японцы вообще очень заботятся о своём здоровье.
Иван,телезритель:
Подскажите, а после травмы головного мозга может быть инсульт?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Травма может быть провокатором сосудистых катастроф, но это чаще бывает, если есть какая-то патология сосудов, аномалии сосудов.
Александра Емельянова,ведущая:
Насколько вредные привычки взаимосвязаны с инсультом?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Это очень важный вопрос. Он касается тех же факторов риска. Мы говорили о так называемых «модифицируемых» факторах риска – это гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, пороки сердца. Мы можем влиять на них, контролируя течение этих болезней. Но есть ещё одна группа факторов риска. Они связаны с образом жизни. И это особо актуально для нашей страны. Злоупотребление алкоголем, табакокурение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание. Ну и, конечно, важнейшее значение имеют стрессы, которые мы переживаем в жизни. Именно на эти факторы мы можем повлиять. Нужно изменить свои взгляды на жизнь.
Татьяна,телезрительница:
Как быть людям после черепно-мозговых травм, у которых на фоне совершенно нормального давления происходит инсульт? У меня был ушиб мозга, после него развилась кавернома, повышенное внутричерепное давление.
Татьяна Алексеева,врач-невролог:
В вашей ситуации необходимо наблюдение невролога. После серьёзно черепно-мозговой травмы возникает ряд проблем, и если у пациента есть жалобы на внутричерепное давления, здесь необходима консультация невролога.
Ирина,телезрительница:
Как сориентироваться, когда резкое повышение давления или резкое снижение?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Если возникает вопрос о повышении или снижении, то тонометр должен быть обязательно. Нужно измерять и записывать давление, чтобы обратиться к терапевту или кардиологу, который назначит соответствующее лечение. Также вредно и снижение артериального давления у лиц с артериальной гипертонией, потому что снижение артериального давления ведёт к нехватке поступления крови в головной мозг.
Ирина,телезрительница:
Насколько высок риск развития вторичного инсульта, и от чего это зависит?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Проблема очень актуальная. Риск развития инсульта возрастает у лиц, перенёсших инсульт. Наибольшей степени он достигает в первый месяц после инсульта. Такие пациенты должны с особой тщательностью наблюдаться у специалистов.
Дмитрий,телезритель:
Есть ли какие-либо технические достижения в борьбе с инсультом и с его последствиями?
Татьяна Алексеева,заведующую кафедрой нервных болезней центра Алмазова:
Лица, перенёсшие инсульт, имеют много проблем: двигательные нарушения, нарушения речи, координации. И надо сказать, что в последние годы достигнуты очень большие успехи в направлении нейрореабилитации. Это связано с достижениями в научно-техническом прогрессе. Если раньше использовались средства механотерапии для реабилитации инсульта, то сейчас мы используем биологическую обратную связь. А в перспективе мы будем использовать более совершенные методы нейрореабилитации, такие как мозг-компьютер-интерфейс, навигационная магнитная стимуляция головного мозга.

Оставляйте комментарии на страницах:

Вконтакте http://vk.com/topspb_tv
FB https://www.facebook.com/topspb.tv

Пишите с хэштегом #topspb_tv и #полезнаяконсультация

Присоединяйтесь к беседе с нашими ведущими с понедельника по пятницу на телеканале «Санкт-Петербург».

Реклама

Обсуждение