Cмотреть прямой эфир Сейчас в эфире:
  • 03:43
  • +21°
  • доллар 53,36
  • евро 56,05

Расскажите всем, что случилось

Пожалуйста, указывайте дату, время и место события, излагайте объективные факты. Вы можете приложить к тексту видео, фотографию или документ. Если вы хотите прислать чужое видео или фото — не забудьте указать ссылку на источник. Мы будем признательны, если вы укажете достоверную контактную информацию, чтобы мы могли связаться с вами и уточнить детали.

Приложите файл

Отправляя этот материал, вы соглашаетесь на передачу всех интеллектуальных прав согласно условиям.

Губернаторский контроль. «Бережливые поликлиники»

463
Поделиться:
МАРИЯ МАРЧЕНКО,корреспондент:
«Время — это самый ценный ресурс в жизни каждого из нас. Чтобы использовать его максимально эффективно, в поликлиниках уже не первый год внедряются так называемые "бережливые" технологии. Задача — сделать так, чтобы каждый пациент как можно быстрее попадал на прием к врачу. И выполнение этой задачи находится под особым, губернаторским контролем».

 Все врачи за один день. Быстро и без очереди. Еще недавно это казалось фантастикой. Сейчас полная диспансеризация в поликлинике на проспекте Шаумяна занимает всего несколько часов.

МАРИНА ГАБРИЕЛОВА,посетитель городской поликлиники №10 Красногвардейского района:
«Я вспоминаю, как была устроена система здравоохранения поликлинического комплекса, это было мучение. Можно было просидеть к врачу и три – четыре часа. Сейчас четко по времени. И ты знаешь, что пришел к двум часам, и в два-тридцать ты будешь уже свободен. И можешь планировать как-то свой день».
СВЕТЛАНА ЛОБАНОВА,посетитель городской поликлиники №10 Красногвардейского района:
«Когда я пришла сейчас, было такое впечатление, что попал куда-то в другую атмосферу. Было очень много электронных табло. Это на порядок облегчает жизнь пациентов. Персонал здесь всегда очень добродушный, вежливый. Ходить в эту поликлинику очень приятно. Так что спасибо администрации и тем, кто это ремонтировал».

Наладить логистику удалось благодаря внедрению «бережливых технологий». В основе лежит концепция «бережливого производства», направленного на устранение всех видов потерь. Цель — быстрое и качественное оказание услуг населению, в том числе, с использованием цифровых технологий. Методическую поддержку в реализации проекта Петербургу оказала госкорпорация «Росатом».

АЛЕКСЕЙ ЛИХАЧЁВ,генеральный директор госкорпорации «Росатом»:
«Это постоянное улучшение процессов и постоянное изменение сознания человека — участника этого процесса. В том смысле, что изменения должны быть неотъемлемой частью его жизни, его работы. Это некая философия. При этом вместе с этой философией существует вполне понятные технологии, отработанные в рамках госкорпорации "Росатом" и на производственных площадках, и в нашей социальной сфере, и в наших корпоративных управленческих звеньях».

Эксперты подсчитали: обращаясь в поликлинику, пациент больше всего времени тратит на ожидание записи на прием, очередь в регистратуру и перед кабинетом врача, поиск амбулаторной карты. Поэтому в учреждениях появились открытая регистратура – так коммуникация происходит быстрее, электронная очередь и колл-центры для более оперативной записи к специалистам.

ОЛЬГА ЗАВАДСКАЯ,посетитель городской поликлиники №10 Красногвардейского района:
«Очень доступна регистратура. На все вопросы отвечают. Никто тебя никуда не посылает, и ты не бегаешь по этажам. То есть все вопросы можно решить по записи по специалистам внизу. Все очень корректно. Я прошла диспансеризацию за один день, была очень приятно удивлена. Очень хорошо сделали логистически: посещение всех специалистов вплоть до маммографии. Я прошла все очень компактно, не потратив на это очень много времени. И результаты тоже получила».

Детское поликлиническое отделение номер 37 в Красносельском районе рассчитано на 420 посещений в смену. Внедрять бережливые технологии здесь решили начать с оптимизации профилактических осмотров. Сегодня школьники обходят всех врачей не за шесть, а за три визита и проводят в учреждении в общей сложности два с половиной часа, а не девять, как было раньше.

ОКСАНА ШУШАНОВА,посетитель детского поликлинического отделения № 37:
«В поликлинике хорошо все организовано. Выдается листочек. Там все написано, когда прием у врача. Никаких очередей. Столпотворения нет. Подошел к врачу, спокойно сделал. Никаких проблем. Очень хорошо. Что в месяц мы ходили, что в годик».
ЛЮБОВЬ ХОРОШИЛОВА,посетитель детского поликлинического отделения № 37:
«Да, это очень удобно. В один день пройти всех врачей, буквально за полтора часа. Пришел без очередей, все по времени. Нам понравилось».

Успешный опыт сегодня перенимают детские поликлиники по всему городу. В 49-й Пушкинского района педиатр следит за графиком профилактических осмотров каждого маленького пациента. Обзванивает родителей и приглашает на прием в удобное время. Окулист, невролог, ЛОР, хирург – всех специалистов можно пройти за один день.

ОКСАНА ГИРИЧ,главный врач детской городской поликлиники №49:
«Если выявляются какие-то нарушения или симптомы, которые могут свидетельствовать о возникновении заболевания, естественно, назначаются дополнительные обследования, чтобы как можно раньше убедиться в их наличии или отсутствии. И как можно раньше его начать лечить».

Поставить точный диагноз врачам помогает современное оборудование. Модернизация 49-й поликлиники началась два года назад. За это время в отделении на Софийском бульваре обновили инфекционный бокс, кабинеты для физиотерапии, функциональной диагностики, ЛФК и приема пациентов участковыми педиатрами. В водолечебнице заменили оборудование. Общая стоимость работ – 20 миллионов рублей.

ВЕРА СЕМЁНОВА,врио главы администрации Пушкинского района:
«Главная цель — улучшение первичной медико-санитарной помощи нашему населению. Конечно же, те услуги диагностические, которые мы получали – мы их приблизили сюда, к месту жительства. Закуплены УЗИ-аппараты и другое оборудование медицинское, которое позволяет выполнять диагностику непосредственно здесь, в районе, не отправляя их куда-то на транспорте, тем более, это маленькие детки».

49-я детская поликлиника – это шесть отделений в разных микрорайонах. Капитальный ремонт и модернизация идет по всем адресам. В учреждениях появились аппараты УЗИ для исследования сердца и сосудов любого диаметра и с любым кровотоком, а также переносной аппарат УЗИ для проведения выездных профосмотров. Есть аппараты суточного мониторинга артериального давления, электрокардиограф и другая необходимая техника.

ОКСАНА ГИРИЧ,главный врач детской городской поликлиники №49:
«Хорошее оборудование — это всегда меньше времени на осмотр ребенка, более высокое качество, хорошая картинка, которая позволяет врачу меньше времени тратить и удобнее работать. Мамы получают достоверную, правильную информацию, которая их удовлетворяет, позволяет им спокойнее относиться к происходящему».

Пушкинский район сейчас активно застраивают жилыми домами. Молодых семей с детьми становится все больше. Новая детская поликлиника на 420 посещений в смену появится на Ленинградской улице. Еще одно учреждение здравоохранения построят в поселке Шушары. Срок ввода в эксплуатацию – 2024 год. Параллельно в районе идет модернизация взрослых поликлиник. Отделение номер 89 — одно из самых больших в Пушкине. Обслуживает 55 тысяч взрослых петербуржцев. В прошлом году закупили новое оборудование для эндоскопического, рентгенологического, ультразвукового, офтальмологического отделений и центра амбулаторной онкологической помощи. Там появился цифровой денситометр для исследования минеральной плотности костной ткани и диагностики риска переломов. Этот прибор – единственный в поликлиниках Пушкинского района. Ранее пациентам приходилось ездить в другие районы города, чтобы пройти это исследование.

Бесплатную медицинскую помощь в нашей стране оказывали ещё до революции. В основном, это были небольшие пункты, где приём вели земские врачи. Участковая больница состояла из стационара на 5-10 коек, амбулатории, родильного отделения и квартиры для врача. К 1910 году было создано 2686 врачебных участков, на службе у земств состояло 3100 врачей, при этом каждый специалист в среднем обслуживал 28 тысяч человек. Организация медицинской помощи по участковому принципу, присущая земской медицине, легла в основу разработанной Николаем Семашко модели советского здравоохранения и позже перешла по наследству к российской медицине. В амбулаторном звене лечили самые распространенные и простые болезни. Выше стояли районные, городские, областные, республиканские и всесоюзные заведения. С помощью системы направлений, снизу вверх по иерархии, продвигались пациенты со сложными и редкими заболеваниями. Именно в СССР были сформулированы основные принципы, которых придерживаются и сегодня: первоочередное внимание материнству и детству, массовая диспансеризация и общедоступность всех видов медицинской помощи. Систему, разработанную Николаем Семашко, позднее взяли за основу многие западные страны, в том числе Великобритания, Швеция, Дания, Италия.

В 2017-м Министерством здравоохранения совместно с госкорпорацией «Росатом» был дан старт проекту «Бережливая поликлиника». Медицинские учреждения должны были стать более эффективными без кардинальной перестройки работы и увеличения кадрового состава. На базе Санкт-Петербургского Педиатрического университета была организована «Фабрика процессов», где работники поликлиник проходили обучение. Первыми внедрять бережливые технологии начали 87-я поликлиника Невского района и детская поликлиника №68 Красногвардейского района. Сегодня в эту работу вовлечены все учреждения.

В нашем городе работают 110 взрослых поликлиник и 78 детских. В прошлом году в Петербурге стартовала программа модернизации первичного звена здравоохранения. Тогда 76 поликлиник провели капитальный ремонт и замену оборудования. Было закуплено 1325 единиц техники. В этом году такие работы предусмотрены в 81 учреждении. Там установят 875 единиц техники. Объем финансирования программы в этом году составит почти 4 миллиарда рублей.

44-я детская поликлиника в Центральном районе. Здание на Мытнинской улице было построено в 80-х гг. прошлого века и уже давно нуждалось в капитальном ремонте. Но по просьбе жителей, на время строительных работ учреждение не закрывали полностью. Врачи продолжали вести прием. Первый этап капремонта завершили раньше срока. Губернатор оценил качество проделанной работы.

При входе организована открытая регистратура, очередь к специалистам электронная. Запись ведут сотрудники колл-центра. В коридорах маленьких пациентов встречают герои любимых мультфильмов, а в кабинетах врачей установлено современное оборудование.

ЕЛЕНА ФЁДОРОВА,врио главы администрации Центрального района:
«Это стационарный УЗИ-аппарат экспертного класса. Он абсолютно новый. Сборки в Российской Федерации. Также есть мобильный аппарат, который можно перевозить в другие помещения. У нас планируется дневной стационар. Можно будет оказывать услуги УЗИ для детей, чтобы удобно было».

Здесь открылись новые отделения, в том числе для реабилитации детей после травм и с различными патологиями. Появились современный рентген-аппарат и соляная пещера.

АЛЕКСАНДР БЕГЛОВ,губернатор Санкт-Петербурга:
«Оборудование современное. Очень много здесь нашего, российского оборудования, оборудования, которое изготавливается в Санкт-Петербурге. И это очень важно. Детишки довольны, родители тоже довольны. Самое главное – запущена соляная пещера. Мы сейчас соляные пещеры делаем не только в поликлиниках, но и во всех новых детских садах, которые мы строим».

В здании усилили фундамент, заменили инженерные сети, установили новые окна и двери, обновили и утеплили фасад. Параллельно ведутся работы во втором крыле. Там после ремонта будут работать водолечебница с двумя бассейнами, отделение реабилитации детей, также центр репродуктивного здоровья подростков.

ЕЛЕНА ФЁДОРОВА,врио главы администрации Центрального района:
«"Азимут" — это у нас производитель Санкт-Петербурга. Очень удобное для врача. Здесь можно все разместить. В кабинете осуществляется прием. И дальше можно делать процедуры, которые необходимы по назначению. Чтобы избежать более серьезных последствий. У нас вся мебель тоже петербургского производства. Специально для учреждений здравоохранения».

В кабинете офтальмолога появились аппараты для диагностики и лечения. Непрямой офтальмоскоп – это качественно новый подход к исследованию глазного дна. Изображение яркое, четкое. Кроме того его удобнее использовать: не нужно постоянно подносить к глазу пациента. Достаточно один раз зафиксировать положение шлема. Стационарный прибор помогает выявлять наличие близорукости или дальнозоркости.

Поликлиника обслуживает 12 тысяч детей. Учитывая большую социальную значимость учреждения, капитальный ремонт ведут с опережением графика. Завершить работы и благоустроить территорию обещают уже в этом году.

Первый в Петербурге центр амбулаторной онкологической помощи открылся в Приморском районе в 2019-м. Сюда прикреплены почти полмиллиона человек. В прошлом году учреждение вступило в проект «Бережливые поликлиники». В качестве пилотного проекта было выбрано диспансерное наблюдение пациенток со злокачественной опухолью молочной железы. Это самое частое онкологическое заболевание среди женщин не только в Петербурге, но и в стране. После лечения такие пациенты должны каждый год проходить профилактические осмотры, чтобы врач мог вовремя заметить, если заболевание начнет прогрессировать, и принять меры.

ЕКАТЕРИНА КОРОЛЬКОВА,главный врач СПб ГБУЗ Консультативно-диагностическая поликлиника №1 Приморского района:
«Самым неутешительным выводом было то, что диспансерно наблюдаются те пациенты, которые хотят наблюдаться. Активного вовлечения врача и медицинских сестер именно в приглашение онкологических пациентов для диспансерного наблюдения в должной мере организовано не было».

Часть женщин вообще не была охвачена регулярной диспансеризацией. Врачам приходилось вручную перебирать медицинские карты, чтобы определить, кому пора прийти на обследование. После внедрения бережливых технологий, график посещений составляет специальная программа. Медсестре нужно только пригласить пациентку на прием в удобное для нее время. Оптимизировали и процесс диспансеризации. В итоге количество визитов к онкологу сократили с пяти до двух.

ЕКАТЕРИНА КОРОЛЬКОВА,главный врач СПб ГБУЗ Консультативно-диагностическая поликлиника №1 Приморского района:
«Дату, допустим, проведения компьютерной томографии пациентке сообщают по телефону. То есть ей не нужно уже идти в поликлинику. На первом визите она получает все направления на диагностические и лабораторные исследования. И это значительно сокращает время на проведение диспансеризации и мотивирует пациентов регулярно посещать врача-онколога».

Еще один важный шаг – переход на электронные медицинские карты. Удобно и врачу, и пациенту. 

ЕКАТЕРИНА МАЛЫШЕВА,медсестра:
«Они могут распечатывать, если им нужны анализы, через интернет. Им не нужно записываться на прием. У них все есть в электронном виде. Также они могут прийти на прием к доктору-онкологу. И все будет в базе. Ничего не затеряется, не порвется».

Многие пациенты уже успели оценить новый подход к организации профосмотров. Валентина Бондаренко узнала о страшном диагнозе два года назад. Затем девять месяцев на больничной койке: операции, химиотерапия и наконец, ремиссия. Теперь держит руку на пульсе. Осложнения обычно протекают бессимптомно.

ВАЛЕНТИНА БОНДАРЕНКО,пациентка консультативно-диагностической поликлиники №1 Приморского района Санкт-Петербурга:
«Первый год после лечения я обследовалась каждые 3 месяца. Прогрессирования, слава Богу, нет. Сейчас идет второй год после постановки диагноза, и я обследуюсь через 6 месяцев. Клинический анализ крови. Компьютерная томография. Маммография. Узи».

Успешный опыт Приморского района будут тиражировать в других онкологических центрах, а их в городе 15. Ведь такой подход позволяет повысить качество и продолжительность жизни пациентов.

ДМИТРИЙ ЛИСОВЕЦ,председатель Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга:
«Успехи у города в этом направлении деятельности немалые. Потому что все взрослые и  детские поликлиники реализовали базовый уровень внедрения "бережливых технологий". Для Санкт-Петербурга эта работа завершена».

А в городской поликлинике номер 14 появится новый маммографический аппарат. Старый сломался. Ускорить его замену губернатора Александра Беглова на личном приеме попросила Беата Гаринова. Как отметил глава Выборгского района, новую технику готовы поставить белорусские производители. Маммограф позволяет выявить онкологические заболевания женщин на ранней стадии.

БЕАТА ГАРИНОВА,житель Выборгского района:
«Я в теме лично. С 2016 года онкологический больной. Поэтому я понимаю, насколько это необходимо – ранняя диагностика для женщин нашего района. У нас настолько неудобно, куда нас сейчас посылают — на Сикейроса. Это два транспорта, неудобно добираться».

Установить столь необходимую медтехнику Александр Беглов поручил до конца года.

АЛЕКСАНДР БЕГЛОВ,губернатор Санкт-Петербурга:
«С учетом всего давайте поставим срок до 1 декабря. И сразу помещения посмотрите. Все нужно привести в порядок. Чтобы на длительное время не возвращаться».

Особое значение «бережливые технологии» приобрели во время пандемии коронавируса. Специалисты госкорпорации «Росатом» помогли организовать работу кабинетов вакцинации. Пилотный проект реализовала городская поликлиника номер 10 Красногвардейского района. Удобная навигация, электронная запись, перепланировка и оснащение кабинетов — все это позволило увеличить пропускную способность с 30 пациентов в день до 270.

ДМИТРИЙ ЛИСОВЕЦ,председатель Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга:
«Что касается планов. Сейчас наша задача — реализовать "бережливые технологии" не только в поликлиниках, но и в стационарах. Мы говорим о приемных отделениях и амбулаторно-консультативных».     

Сейчас курс на модернизацию поликлиник. Программа модернизации поликлиник в Петербурге рассчитана до 2025 года. Ее бюджет  составляет 21 миллиард рублей. Проект федеральный, поэтому и финансирование совместное: почти половину выделят из городской казны, а остальное — из федерального бюджета.

ДМИТРИЙ МОТОВИЛОВ,заместитель председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга:
«Максимальный комфорт и удовлетворенность — это основная задача. Максимальное прохождение всех исследований, назначение лечения, процедур в одном месте, где есть все специалисты, постановка диагноза и назначение правильного, грамотного лечения. Это основная задача — удовлетворенность населения нашими поликлиниками».

И петербуржцы заметили изменения. Благодаря внедрению «бережливых технологий» попасть на прием к терапевту или «узким» специалистам стало проще. В городе почти не осталось мест, где за медпомощью приходится стоять в «живой» очереди.

Программа модернизации первичного звена здравоохранения направлена на повышение качества оказания медицинской помощи, ликвидацию кадрового дефицита и раннюю диагностику заболеваний. В этом году диспансеризацию и плановые осмотры пройдут более 3 миллионов петербуржцев, в том числе почти один миллион детей.

АЛЕКСАНДР БЕГЛОВ,губернатор Санкт-Петербурга:
«Мы начали с того, что начали еще до пандемии трансформацию наших поликлиник. Первичного звена. Это переход на "бережливые поликлиники". И мы вовремя успели. Потому что, если бы мы не реформировали первичное звено, то если представить себе, что при подъеме до 280 тысяч было заболевших, и большинство из них лечилось дома, то это было бы очень сложно — пережить такие вызовы. Тем не менее, мы пережили. Для этого необходимо было выстроить систему ПЦР-тестирования, "122" номер сделать, чтобы можно было до него дозвониться, и ряд других мероприятий». 
МАРИЯ МАРЧЕНКО,корреспондент:
«Поликлиники находятся ближе всего к людям. Именно сюда в первую очередь обращаются за помощью. Потому важно оснащать учреждения современной диагностической техникой. Каждый петербуржец должен иметь возможность получить качественное медицинское обслуживание, независимо от района проживания. И выполнение этой задачи находится под особым, губернаторским контролем».

Реклама

Обсуждение